Achillova tendinopatie

Co to je?
Achillova šlacha je tlustý pás tkáně podél zadní části kotníku, který připevňuje lýtkový sval k patní kosti. Je ve stresu během činností, které používají tele opakovaně, jako je skákání a běh. Někdy může jen chůze přetížit šlachu, zejména u lidí s menší flexibilitou nebo silou. Nadváha, cukrovka nebo nohy, které mají špičku nebo špičku, mohou také ovlivnit šlachu. Achillova tendinopatie se týká stavu, kdy stres na šlachu vede k velmi malým slzám nebo poškození šlachy nebo kolem ní. “Tendinitida” je to, co se nazývá, když je poškození nové, obvykle do 10 dnů, kdy je šlacha stále zanícená (“itis”). Po těchto prvních dnech a zánět zmizel, zbývá stav poškození a tělo se pokouší opravit, stav, který může způsobit bolest z “tendinopatie” nebo “tendinóza” již “tendinitida.”

příznaky
Lidé s Achillovou tendinopatií budou mít bolest a otok přes šlachu. Příznaky jsou obvykle horší s velkou fyzickou aktivitou a lepší s horkou sprchou a teplem nebo ledem. Pokud dojde k roztržení šlachy, může dojít k náhlé silné bolesti spolu se slabostí v kotníku.

hodnocení sportovní medicíny
lékař sportovní medicíny bude sledovat, jak sportovec chodí, a nechat ho dělat věci, které kladou důraz na šlachu, jako je stoupání na prsty po jedné noze nebo skákání na jedné noze. Ty mohou způsobit bolest, když někdo má Achillovu tendinopatii. Když lékař stiskne oblast, je pravděpodobné, že bude bolet. Lýtkový sval může být také slabší než opačná strana.

Léčba
léčba Achillovy tendinopatie nejprve zahrnuje kontrolu bolesti. Led a protizánětlivé léky mohou pomoci. Někdy jsou potřeba vložky do bot, kotníkové rovnátka nebo vycházkové boty. Za druhé, je důležité pomoci lýtkové svaly a Achillovy šlachy stát se silnější a pružnější s tele protahování, Kotník čerpadla cvičení, a dělá paty kapky. Tato cvičení, stejně jako speciální cvičení, která používají lýtkový sval, jak se prodlužuje (“excentrické” cvičení), mohou pomoci obnovit zraněnou šlachu a znovu získat sílu. Pokud bolest přetrvává, mohou být doporučeny různé typy injekcí nebo někdy chirurgický zákrok.

prevence zranění
udržování silných a pružných svalů lýtka a nohou může zabránit problémům s Achilles. Oprava chůze vzory, které mají extrémní in-toeing nebo out-toeing může snížit zatížení lýtkových svalů a Achillovy šlachy. Doporučuje se postupná změna rostoucí aktivity. Získání dostatečného odpočinku mezi vysokou úrovní fyzického cvičení také pomůže zabránit tomuto zranění při přetížení.

návrat do hry
může trvat 12 týdnů, než se uvidí účinky posilujícího rehabilitačního programu. Je důležité se dostat co nejblíže k normálu se silou zraněné nohy před návratem k joggingu nebo sportu. Někteří lékaři naznačují, že pokud někdo může udělat alespoň 5 výpony na zraněnou nohu, dosahují téměř stejné výšky normální nohu, pak pomalý návrat k běhání může začít. Návrat k namáhavějším sportům může trvat 20 týdnů nebo déle kvůli většímu namáhání Achillovy šlachy.

Autoři: AMSSM Členů Gloria G. Rho, MD, a Susan M. Radost, MD,

Sebe H, Pietila T, Jonsson P, et al. Těžký výstřední trénink lýtkových svalů pro léčbu chronické Achillovy tendinózy. American Journal of Sports Medicine 1998 (26): 360-366.

Fahlstrom, M, Jonsson P, et al. Chronická bolest Achillovy šlachy léčená excentrickým tréninkem lýtkových svalů. Koleno Surg Sports Traumatol Artroskopie 2003 (11): 327-333.

Murtaugh, Bryan a Joseph Ihm. Excentrické školení pro léčbu Tendinopatií. Aktuální Zprávy O Sportovní Medicíně 2013: 175-182.