Důležité: Lék na Předpis Monitorovací Program (PDMP) a prášek mlýn zákony jsou mezi hlavními znamená, že státy používají ke snížení předpis zneužívání drog a zneužívání, přesto trochu kvalitní důkazy o jejich účinku.
cíl: Kvantifikovat účinek floridských zákonů PDMP a pill mill na celkové a vysoce rizikové předepisování a používání opioidů.
Design, nastavení, a účastníků: Jsme použili srovnávací přerušené časové řady analýzy IMS Health LifeLink LRx údaje, které charakterizují vliv PDMP a prášek mlýn uplatňování práva na uzavřené skupiny předepisující lékaře, v lékárnách, a pacienti od července 2010 do září 2012 na Floridě (intervence státu) ve srovnání s Gruzií (kontrola stavu). Provedli jsme analýzy citlivosti, včetně různé délky pozorování a úpravy požadavků na nepřetržité pozorování jednotlivců po celou dobu studia.
Hlavní výsledky a opatření: Celkem opiátů objem, tím morfin miligram ekvivalent (MME) za transakci, říct dnů dodávky za transakci, a celkový počet opioidních předpisy vydávány. Analýzy byly provedeny na předepisujícího lékaře a na pacienta, v souhrnu a po stratifikace objemu základní předepisování opiátů pro předepisující lékaře a použít pro pacienty.
výsledky: Od července 2010 do září 2012, kohorty 2,6 milionu pacientů, 431,890 předepisující lékaře, a 2829 lékárny byla spojena s přibližně 480 milionů předpisů na Floridě a Gruzie, 7,7%, které byly pro opiáty. Celkový měsíční objem opioidů, MME na transakci, zásobování dnů, a vydávané recepty byly na Floridě vyšší než v Gruzii před implementací. Floridské zákony byly spojeny se statisticky významným poklesem objemu opioidů (2,5 kg / mo, P<.05; odpovídá přibližně 500 000 5mg tabletám hydrokodon-bitartrátu za měsíc) a MME za transakci (0, 45 mg / mo, P<.05), bez jakékoli změny nabídky dnů. Dvanáct měsíců po implementaci byly politiky spojeny s přibližně 1,4% poklesem předepisování opioidů, 2,5% poklesem objemu opioidů a 5,6% poklesem MME na transakci. Snížení bylo omezeno na předepisující lékaře a pacienty s nejvyšší výchozí hodnotou předepisování a použití opioidů. Analýzy citlivosti, různá časová okna, a kritéria zápisu podporovala hlavní výsledky.
závěry a relevance: Floridské zákony PDMP a pill mill byly spojeny s mírným poklesem předepisování a používání opioidů. Pokles byl největší u předepisujících lékařů a pacientů s nejvyšší výchozí hodnotou předepisování a použití opioidů.
Leave a Reply