ACHILLES tendinopati

Hvad er det?
akillessenen er et tykt bånd af væv langs bagsiden af ankelen, der fastgør kalvemuskelen til hælbenet. Det er under stress under aktiviteter, der bruger kalven gentagne gange, som at hoppe og løbe. Nogle gange kan bare gå overbelaste senen, især hos mennesker med mindre fleksibilitet eller styrke. At være overvægtig, have diabetes eller have fødder, der tå-ind eller tå-ud, kan også påvirke senen. Achilles tendinopati henviser til den tilstand, hvor stress på senen resulterer med meget små tårer eller skader på eller omkring senen. “Tendinitis”er, hvad det kaldes, når skaden er ny, typisk inden for 10 dage, når senen stadig er betændt (“itis”). Efter disse første par dage, og betændelsen er forsvundet, er det, der er tilbage, en tilstand af skade, og kroppen forsøger at reparere, en tilstand, der kan forårsage smerten fra “tendinopati” eller “tendinose” ikke længere “tendinitis.”

symptomer
mennesker med Achilles tendinopati vil have smerter og hævelse over senen. Symptomerne er normalt værre med en masse fysisk aktivitet og bedre med et varmt brusebad og varme-eller ispakker. Hvis der er en tåre i senen, kan der være pludselig alvorlig smerte sammen med svaghed ved anklen.

evaluering af sportsmedicin
en sportsmedicinsk læge vil se, hvordan atleten går og få ham / hende til at gøre ting, der lægger stress på senen, såsom at gå op på tæerne et ben ad gangen eller hoppe på det ene ben. Disse kan forårsage smerte, når nogen har Achilles tendinopati. Når lægen trykker på området, vil det sandsynligvis skade. Kalvemuskelen kan også være svagere end den modsatte side.

Behandling
behandling af Achilles tendinopati involverer først at kontrollere smerten. Is og antiinflammatoriske lægemidler kan hjælpe. Nogle gange er der brug for skoindsatser, ankelbøjler eller vandrestøvler. For det andet er det vigtigt at hjælpe lægmusklen og akillessenen blive stærkere og mere fleksibel med kalv stretching, ankel pumpe øvelser, og gør hæl-dråber. Disse øvelser samt specielle øvelser, der bruger kalvemuskelen, når den forlænges (“ekscentriske” øvelser) kan hjælpe med at genopbygge den skadede sene og genvinde styrke. Hvis smerten fortsætter, kan forskellige typer injektioner eller undertiden kirurgi anbefales.

forebyggelse af skader
at holde kalv-og benmusklerne stærke og fleksible kan forhindre Achilles-problemer. Korrigering af gåmønstre, der har ekstrem in-toeing eller out-toeing, kan reducere belastningen på lægmusklerne og akillessenen. En gradvis ændring af stigende aktivitet anbefales. At få tilstrækkelig hvile mellem høje niveauer af fysisk træning vil også hjælpe med at forhindre denne overbelastningsskade.

Return To Play
det kan tage 12 uger at se virkningerne af et styrkende rehabiliteringsprogram. Det er vigtigt at komme så tæt på det normale med styrken af det skadede ben, før du vender tilbage til jogging eller sport. Nogle læger foreslår, at hvis nogen kan gøre mindst 5 hæl rejser på det skadede ben, når næsten samme højde af det normale ben, så kan en langsom tilbagevenden til jogging starte. At vende tilbage til mere anstrengende sportsgrene kan tage 20 uger eller længere på grund af den større stress, der er placeret akillessenen.

forfattere: AMSSM medlemmer Gloria G. Rho, MD, og Susan M. Joy, MD

Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, et al. Heavy-load ekscentrisk kalvemuskel træning til behandling af kronisk Achilles tendinose. American Journal of Sports Medicine 1998 (26): 360-366.

Fahlstrom, m, Jonsson P, et al. Kronisk akillessene smerter behandlet med ekscentrisk kalv-muskel træning. Knæ Surg Sports Traumatol Artroskopi 2003 (11): 327-333.Murtaugh, Bryan og Joseph Ihm. Ekscentrisk træning til behandling af Tendinopatier. Nuværende Sportsmedicin Rapporter 2013: 175-182.