En julio de 2003, un varón de 60 años de edad fue remitido a los Servicios Vítreo-retinianos del Centro Ocular de Birmingham y Midland, Birmingham, Reino Unido, para el manejo del cristalino subluxado en el ojo derecho.
El paciente se quejó de imágenes triples cuando ambos ojos estaban abiertos. El paciente no tenía ninguna queja con el ojo derecho cerrado. Al ser fotógrafo, no podía hacer un buen trabajo con los ojos abiertos. La agudeza visual mejor corregida fue de 5/60 y 6/6 en los ojos derecho e izquierdo, respectivamente.
El examen con lámpara de hendidura del ojo derecho reveló un cristalino subluxado inferiormente con prolapso vítreo en el margen pupilar superior (Figura 1). El borde de la lente subluxada estaba cerca del centro de la pupila. Hubo iridodonesis, facodonesis y profundización desigual de la cámara anterior. El resto del examen del segmento anterior no fue notable. El examen anterior del ojo izquierdo estaba dentro de los límites normales. La presión intraocular fue de 18 y 17 mmHg en los ojos derecho e izquierdo, respectivamente. El examen del fondo de ojo de ambos ojos no fue notable. El paciente se sometió a un ensayo con lentes de contacto, pero no estaba satisfecho. El paciente se sometió a una lensectomía pars plana, vitrectomía e implante de lente de sutura escleral para el ojo derecho, y estaba muy contento con la calidad de la visión postoperatoria.
segmento Anterior muestra subluxada lente
Las ilustraciones que aparecen en este documento proporcionado por el paciente replicar el afectado gravemente la calidad de su visión (Figura 2). Pudo crear estas imágenes con precisión, porque podía compararlas con la imagen normal de su otro ojo (Figura 3). Las habilidades fotográficas e informáticas del paciente desempeñaron un papel importante en la creación de estas imágenes, que se prepararon con el software Adobe photoshop. (Los detalles completos del proceso informático exacto involucrado están disponibles en los autores) (Figuras 1, 2 y 3).
As seen by eye with subluxated lens
As seen by patient’s normal eye
Previous articles have highlighted the experiences of patients during various ocular operations.1, 2 Este artículo ilustra los problemas visuales que los pacientes pueden tener cuando la lente biseca la pupila. La gravedad de la alteración de la imagen es mucho peor de lo que imaginamos por la apariencia clínica y nos animó a ofrecerle cirugía para su condición.
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