En el extremo superior, la cantidad mediana más alta pagada por el procedimiento es de 6 61,231 en el área metropolitana de Sacramento, California. Por otro lado, la región de Birmingham, Alabama, tiene el costo más bajo pagado en 1 15,494.
Existe una gran disparidad en lo que Medicare paga a los proveedores de atención médica por el costo de una angioplastia, según un nuevo informe de Health of America que utiliza datos de Blue Cross y Blue Shield.
En el extremo superior, la cantidad mediana más alta pagada por el procedimiento es de 6 61,231 en el área metropolitana de Sacramento, California. Por otro lado, la región de Birmingham, Alabama, tiene el costo más bajo pagado en 1 15,494.
Sin embargo, el estudio encontró variaciones de costos dentro de la misma región.
Por ejemplo, en Bakersfield, California, la mediana del costo facturado por una angioplastia es de $18,153 en comparación con los $38,579 en San Diego, $17,535 en Riverside – San Bernardino y $20,179 en Los Ángeles-Long Beach.
Las variaciones en el costo dentro de un mercado son significativas, variando hasta en un 532 por ciento, según el informe.
El análisis encontró estas variaciones incluso después de realizar ajustes para reflejar diferencias geográficas.
“Un análisis más detallado indica que hay otras instalaciones en estos mismos mercados que ofrecen resultados de calidad a un costo menor”, afirma el informe. “Estos hallazgos refuerzan la importancia de la competencia dentro de un mercado y la necesidad de proporcionar a los consumidores herramientas eficaces para ayudarlos a tomar decisiones informadas sobre su cuidado.”
El estudio destaca los esfuerzos de Medicare para usar la transparencia para controlar los costos. Este es el segundo informe de este tipo. Un estudio anterior analizó la variación del costo de la cirugía de rodilla y cadera.
En el informe se analizó la variación de los costos de la angioplastia en centros de hospitalización y ambulatorios en 86 de las 100 Áreas Estadísticas Metropolitanas más grandes de los Estados Unidos. Se centró en el procedimiento cuando se usa para limpiar las arterias bloqueadas de pacientes que no estaban experimentando un ataque cardíaco.
La enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de muerte en los Estados Unidos, responsable de una de cada cuatro muertes al año, y también es una de las más costosas de tratar. Cada año, se estima que se realizan un millón de angioplastias, con y sin stents, lo que las convierte en una de las principales contribuyentes a los costos de atención médica, según el informe.
De las áreas metropolitanas evaluadas, aproximadamente un tercio tiene un costo medio del episodio que es al menos un 20 por ciento superior a la mediana nacional de 2 27,144, según el informe.
Para completar los cinco primeros para los costos medios más altos, se encuentran el suroeste de Nuevo Hampshire, con $46,506; Wilmington-Newark, Delaware, con 4 46,272; Milwaukee-Waukesha, Wisconsin, con 4 44,164; y Madison, Wisconsin, con 4 42,211.
Los costos medios más bajos se encuentran en Birmingham se encontraron en Baltimore, en Baltimore 16,130; Louisville, Kentucky, en 1 16,313; Knoxville, Tennessee en 1 16,655; y el suroeste de Maryland, en 1 16,906.
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No se disponía de datos completos para los estados de Nueva York, Carolina del Sur y Texas, y fueron excluidos del estudio.
Montana, Wyoming, Dakota del Norte, Dakota del Sur, Vermont y Maine no tenían áreas metropolitanas en el top 100, y también fueron excluidas del estudio.
El siguiente paso es comprender las razones de la variación, los resultados resultantes para los pacientes y el efecto en el sistema de salud en su conjunto, según el informe.
Aquí está el desglose completo de los costos mínimos, máximos y medianos de la angioplastia facturados en estas áreas metropolitanas superiores.
| Área Estadística Metropolitana | Costo de Variación | Mediana Mínimo | Mediana Máximo | Mediana |
|---|---|---|---|---|
| Área Estadística Metropolitana | Costo de Variación | Mediana Mínimo | Mediana Máximo | Mediana |
| California, Los Angeles-Long Beach | 532% | $10,749 | $67,937 | $20,179 |
| California, Oakland | 504% | $15,287 | $92,272 | $36,914 |
| California, San Diego | 443% | $15,168 | $82,386 | $38,579 |
| Virginia, Richmond-Petersburg | 398% | $10,828 | $53,881 | $31,686 |
| Illinois, Southwest | 381% | $14,888 | $71,663 | $20,457 |
| Nevada, Las Vegas | 347% | $11,391 | $50,913 | $20,177 |
| Pennsylvania, Philadelphia | 311% | $12,461 | $51,272 | $25,285 |
| Missouri, St. Louis | 287% | $14,926 | $57,814 | $19,697 |
| Ohio, Toledo | 273% | $14,856 | $55,350 | $20,747 |
| Georgia, Atlanta | 233% | $14,243 | $47,451 | $26,321 |
| Tennessee, Nashville | 223% | $14,233 | $45,926 | $37,774 |
| Florida, Miami | 218% | $15,993 | $50,781 | $25,046 |
| Illinois, Chicago | 211% | $15,951 | $49,604 | $24,397 |
| Arizona, Phoenix-Mesa | 198% | $18,866 | $56,265 | $35,059 |
| California, San Jose | 192% | $14,630 | $42,672 | $30,675 |
| Ohio, Cleveland-Lorain-Elyria | 190% | $12,471 | $36,211 | $24,733 |
| Nebraska, Omaha | 184% | $19,603 | $55,763 | $35,540 |
| California, San Francisco | 184% | $20,476 | $58,178 | $37,272 |
| Virginia, Norfolk-Virginia Beach | 181% | $17,795 | $50,053 | $35,569 |
| Maryland, Baltimore | 175% | $13,528 | $37,203 | $16,130 |
| California, Sacramento | 172% | $24,059 | $65,553 | $61,232 |
| Florida, Tampa-St. Petersburg | 172% | $19,167 | $52,182 | $28,287 |
| Michigan, Detroit | 169% | $18,501 | $49,778 | $24,484 |
| Pennsylvania, Allentown-Bethlehem | 164% | $18,444 | $48,780 | $31,148 |
| Washington, Seattle-Bellevue-Everett | 146% | $21,714 | $53,498 | $33,157 |
| Ohio, Columbus | 143% | $22,169 | $53,928 | $30,492 |
| North Carolina, Charlotte-Gastonia | 140% | $17,765 | $42,655 | $34,603 |
| Massachusetts, Boston-Worcester | 139% | $19,526 | $46,614 | $25,017 |
| Florida, Fort Myers-Cape Coral | 136% | $18,273 | $43,133 | $30,134 |
| Indiana, Indianapolis | 132% | $22,034 | $51,061 | $35,225 |
| Connecticut, New Haven-Bridgeport | 127% | $19,154 | $43,559 | $28,433 |
| Idaho, Boise City | 123% | $17,946 | $40,042 | $31,187 |
| New Hampshire, Southeast | 118% | $37,317 | $81,522 | $46,506 |
| Florida, West Palm Beach | 117% | $18,594 | $40,423 | $25,785 |
| Florida, Fort Lauderdale | 117% | $17,166 | $37,305 | $24,309 |
| Ohio, Cincinnati | 110% | $20,954 | $43,953 | $23,697 |
| Tennessee, Knoxville | 107% | $13,674 | $28,271 | $16,655 |
| California, Bakersfield | 106% | $15,991 | $32,904 | $18,153 |
| Kansas, Wichita | 102% | $15,352 | $31,046 | $20,951 |
| Arkansas, Little Rock | 99% | $10,039 | $19,947 | $17,619 |
| Connecticut, Hartford | 98% | $21,868 | $43,224 | $30,946 |
| Louisiana, New Orleans | 94% | $20,817 | $40,459 | $26,753 |
| Florida, Sarasota-Bradenton | 94% | $19,966 | $38,751 | $22,839 |
| Oklahoma, Oklahoma City | 92% | $19,622 | $37,769 | $26,764 |
| Virginia, Northern | 90% | $18,767 | $35,599 | $26,186 |
| Wisconsin, Milwaukee-Waukesha | 88% | $32,848 | $61,749 | $44,164 |
| Kansas/Missouri, Kansas City | 83% | $23,088 | $42,288 | $30,889 |
| Minnesota, Minneapolis-St. Paul | 82% | $22,993 | $41,769 | $28,453 |
| Tennessee, Memphis | 79% | $28,161 | $50,486 | $34,238 |
| Rhode Island, Providence-Warwick | 79% | $16,404 | $29,349 | $23,687 |
| Georgia, Augusta-Aiken | 78% | $14,504 | $25,747 | $24,474 |
| Maryland, Southwest | 76% | $12,501 | $22,007 | $16,907 |
| Kentucky, Louisville | 76% | $13,372 | $23,486 | $16,313 |
| Oklahoma, Tulsa | 75% | $21,330 | $37,345 | $30,003 |
| California, Riverside-San Bernardino | 73% | $13,842 | $24,010 | $17,535 |
| California, Fresno | 73% | $23,897 | $41,400 | $30,165 |
| Washington, Portland-Vancouver | 72% | $27,744 | $47,797 | $32,987 |
| Ohio, Akron | 66% | $19,705 | $32,748 | $24,452 |
| North Carolina, Greensboro-Winston-Salem | 65% | $22,122 | $36,475 | $32,290 |
| Pennsylvania, Harrisburg-Lebanon | 61% | $20,899 | $33,640 | $25,656 |
| Colorado, Denver | 59% | $23,338 | $37,201 | $27,207 |
| Alabama, Birmingham | 57% | $11,956 | $18,786 | $15,495 |
| Arizona, Tucson | 53% | $15,604 | $23,943 | $20,864 |
| Delaware, Wilmington-Newark | 53% | $33,655 | $51,363 | $46,273 |
| Florida, Daytona Beach | 51% | $19,567 | $29,512 | $22,380 |
| Iowa, Des Moines | 51% | $15,064 | $22,716 | $18,355 |
| Florida, Jacksonville | 47% | $21,796 | $32,088 | $25,470 |
| Ohio, Dayton-Springfield | 46% | $20,360 | $29,684 | $24,396 |
| Wisconsin, Madison | 44% | $36,316 | $52,473 | $42,211 |
| Louisiana, Baton Rouge | 42% | $28,666 | $40,754 | $36,822 |
| Pennsylvania, Pittsburgh | 41% | $16,654 | $23,452 | $19,204 |
| Hawaii, Honolulu | 39% | $22,545 | $31,311 | $26,385 |
| Utah, Salt Lake City-Ogden | 38% | $27,375 | $37,700 | $32,681 |
| Florida, Orlando | 37% | $28,846 | $39,572 | $31,686 |
| District Of Columbia, Washington | 34% | $21,160 | $28,257 | $24,709 |
| North Carolina, Raleigh-Durham | 32% | $28,628 | $37,926 | $32,880 |
| Washington, Tacoma | 25% | $35,383 | $44,251 | $38,002 |
| Mississippi, Jackson | 24% | $23,359 | $28,967 | $25,454 |
| New Mexico, Albuquerque | 22% | $31,053 | $37,874 | $34,464 |
| Colorado, Colorado Springs | 21% | $32,313 | $39,137 | $35,725 |
| Michigan, Grand Rapids-Muskegon | 17% | $26,538 | $31,041 | $28,790 |
| California, Ventura | 13% | $17,019 | $19,279 | $18,149 |
| West Virginia, Northeast* | 0% | $39,323 | $39,323 | $39,323 |
| Utah, Provo-Orem* | 0% | $29,242 | $29,242 | $29,242 |
| Massachusetts, Springfield* | 0% | $23,077 | $23,077 | $23,077 |
| California, Stockton-Lodi* | 0% | $21,256 | $21,256 | $21,256 |
Twitter: @SusanMorseHFN
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