Akillesjännevamma

mikä se on?
akillesjänne on nilkan takaosassa kulkeva paksu kudosnauha, joka kiinnittää pohjelihaksen kantaluuhun. Se on stressaantunut harjoituksissa, joissa pohjetta käytetään toistuvasti, kuten hyppäämällä ja juoksemalla. Joskus pelkkä kävely voi ylikuormittaa jännettä, varsinkin ihmisillä, joilla on vähemmän notkeutta tai voimaa. Myös ylipaino, diabetes tai se, että jalat ovat varvas-in tai toe-out voivat vaikuttaa jänteeseen. Akilles tendinopatialla tarkoitetaan tilaa, jossa jänne aiheuttaa hyvin pieniä repeämiä tai vaurioita jänteeseen tai sen ympärille. “Tendiniitti”on mitä kutsutaan, kun vaurio on uusi, tyypillisesti 10 päivän kuluessa, kun jänne on vielä tulehtunut (“itis”). Kun nämä muutaman ensimmäisen päivän ja tulehdus on mennyt pois, mitä on jäljellä on tilan vaurioita ja kehon yrittää korjata, tila, joka voi aiheuttaa kipua “tendinopatia,” tai “tendinosis” ei enää “tendinitis.”

oireet
akillesjänteen tendinopatiasta kärsivillä on kipua ja turvotusta jänteen yllä. Oireet ovat yleensä pahempia runsaalla liikunnalla ja parempia kuumalla suihkulla ja lämpö-tai jääpusseilla. Jos jänne repeää, voi olla äkillistä kovaa kipua yhdessä nilkan heikkouden kanssa.

urheilulääketieteen arviointi
urheilulääkäri seuraa, miten urheilija kävelee ja laittaa hänet tekemään asioita, jotka kuormittavat jännettä, kuten nousemaan varpaille jalka kerrallaan tai hyppimään yhdellä jalalla. Nämä voivat aiheuttaa kipua, kun joku on Akilles tendinopatia. Kun lääkäri painaa aluetta, se todennäköisesti sattuu. Pohjelihas voi myös olla heikompi kuin vastakkainen puoli.

akillesjänteen hoitoon kuuluu ensin kivun hallinta. Jää ja tulehduskipulääkkeet voivat auttaa. Joskus tarvitaan kenkälisäkkeitä, nilkkatukia tai kävelysaappaita. Toiseksi on tärkeää auttaa pohjelihasta ja Akillesjäntettä tulemaan vahvemmiksi ja joustavammiksi pohjelihaksen venyttelyllä, nilkkapumppuharjoituksilla ja kantapään pudotuksilla. Nämä harjoitukset sekä erityiset harjoitukset, jotka käyttävät pohjelihasta sen pidentyessä (“eksentriset” harjoitukset), voivat auttaa rakentamaan vahingoittuneen jänteen uudelleen ja palauttamaan voimaa. Jos kipu jatkuu, voidaan suositella erilaisia injektioita tai joskus leikkausta.

vammojen ehkäisy
pohje-ja jalkalihasten pitäminen vahvoina ja notkeina voi ehkäistä Akillesvaivoja. Korjaaminen kävely malleja, jotka ovat äärimmäisen in-toeing tai out-toeing voi vähentää kuormitusta pohkeen lihaksia ja akillesjänne. Lisääntyvän aktiivisuuden asteittaista muuttamista suositellaan. Riittävän levon saaminen korkean liikunnan välillä auttaa myös ehkäisemään tätä ylikuormitusvammaa.

paluu pelikuntoon
voi kestää 12 viikkoa ennen kuin vahvistuvan kuntoutusohjelman vaikutukset nähdään. On tärkeää päästä loukkaantuneen jalan voimilla mahdollisimman lähelle normaalia ennen kuin palaat lenkkeilyyn tai urheiluun. Jotkut lääkärit ehdottavat, että jos joku voi tehdä vähintään 5 kantapää nousee loukkaantunut jalka, saavuttaa lähes sama korkeus normaali jalka, niin hidas paluu lenkkeily voi alkaa. Paluu rasittavampaan urheiluun voi kestää 20 viikkoa tai pidempään akillesjänteeseen kohdistuneen suuremman rasituksen vuoksi.

tekijät: AMSSM: n jäsenet Gloria G. Rho, MD, ja Susan M. Joy, MD

Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, et al. Raskaan kuormituksen eksentrinen pohjelihasharjoittelu kroonisen Akillesjännetaudin hoitoon. American Journal of Sports Medicine 1998 (26): 360-366.

Fahlström, M, Jonsson P, et al. Krooninen akillesjänteen kipu hoidetaan eksentrisellä pohjelihastreenillä. Polvi Surg Urheilu Traumatol Artroskopia 2003 (11): 327-333.

Murtaugh, Bryan ja Joseph Ihm. Eksentrinen koulutus Tendinopatioiden hoitoon. Current Sports Medicine Reports 2013: 175-182.