21-vuotias nainen, jolla ei ole aiempaa kokemusta mielenkiinnosta, kuuli yhden soikean ulseratiivisen genitaalileesion esiintymisestä, jossa on uurretut reunat ja kivuton, emättimen introitin oikeassa sivuseinämässä (Kuva. 1 A). Huonovointisuutta tai muita systeemisiä oireita hän ei ilmoittanut. Hän myönsi harrastaneensa suojaamatonta seksiä. Syphilitic chancren kliinisen epäilyn vuoksi annettiin kerta-annos lihaksensisäistä bentsatiinipenisilliiniä ja pyydettiin lisätutkimuksia. Serologia tehtiin negatiivisin tuloksin HIV: n, HCV: n, HBV: n ja syfiliksen osalta. Mikrobiologisessa tutkimuksessa viljelmästä löytyi Neisseria gonorrhoeae ja gonokokin PCR oli positiivinen. Gonokokki-infektio diagnosoitiin ja keftriaksoni-monoterapiahoito suunniteltiin antibioogrammin mukaan siten, että leesio parani kolme viikkoa tämän hoidon jälkeen (Fig. 1b). Myöhemmin teimme uuden kulttuurin, joka oli negatiivinen gonokokki. Viisi viikkoa mahahaavan alkamisen jälkeen toistimme serologisia testejä, joissa syfilis pysyi negatiivisena.
kova chancre on primaarisen kupan tyypillinen leesio, joka esiintyy rokotuskohdassa, kun taas tämä esiintymismuoto on harvinainen tippurissa. Esitämme tapauksen gonokokki-infektiosta, joka simuloi primaarista kuppaa, ilmenee tyypillisellä syphilitic chancrella, korostaen diagnoosin vahvistamisen tärkeyttä. Genitaaligonococia, joka ilmenee kovana chancrena, koskevia julkaisuja on vähän.
Rahoitus
tämä työ ei ole saanut rahoitusta.
eturistiriita
kirjoittajat ilmoittavat, ettei heillä ole eturistiriitaa.
Leave a Reply