Échographie

L’échographie utilise des ondes sonores à haute fréquence pour produire des images. Les ondes sonores sont envoyées et reçues par un petit appareil portatif appelé transducteur. Les ondes sonores de retour sont utilisées pour produire les images. La nouvelle technologie des ultrasons nous permet d’examiner en détail les anomalies des tissus mous autour des articulations, des tendons et des muscles. Entre des mains expérimentées, il s’agit d’une technique très précise, qui peut être utilisée pour diagnostiquer une grande variété d’anomalies des tissus mous.

L’Hôpital de chirurgie spéciale possède une expertise en échographie musculo-squelettique qui n’est pas facilement disponible dans les services d’échographie de routine.

Faq sur l’échographie

Voici un certain nombre de questions fréquemment posées sur l’échographie musculo-squelettique:

• Pourquoi mon médecin a-t-il commandé une échographie?
• Qui effectue et interprète l’échographie?
• Quelle est la particularité de l’échographie au HSS?
• Comment l’échographie est-elle réalisée?
• Que dois-je faire pour me préparer à l’échographie?
• Quels sont les risques de l’échographie ?
• Quelles sont les alternatives à l’échographie?
• À quoi puis-je m’attendre après l’échographie?
• Que se passe-t-il avec les résultats ?
• D’autres tests seront-ils commandés ?

Pourquoi mon médecin a-t-il commandé une échographie?

L’échographie fournit à votre médecin des informations sur la structure spécifique des tissus mous examinés ou sur le flux sanguin dans les vaisseaux à l’intérieur des tissus mous. Les structures des tissus mous comprennent une masse dans ou autour d’une articulation, ou dans un muscle ou dans l’abdomen ou le bassin. Vous connaissez peut-être le rôle de l’échographie utilisée pendant la grossesse, pour examiner votre vésicule biliaire ou vos reins. Vous connaissez peut-être également le terme imagerie Doppler, qui fournit des informations sur le flux sanguin dans les artères et les veines. Un flux sanguin anormal peut être observé dans diverses conditions inflammatoires, et à HSS, le Doppler est utilisé pour examiner les tissus mous à la recherche d’inflammation.

En plus de la précision du diagnostic, le guidage par ultrasons pour le traitement est courant à HSS. Étant donné que les images échographiques sont en “temps réel”, votre médecin peut nous demander d’utiliser des ultrasons pour vous aider à effectuer des procédures, telles que le prélèvement de liquide d’une articulation ou l’injection de médicaments dans une articulation ou une masse. L’échographie permet au radiologue de surveiller en continu “en temps réel” la position d’une aiguille dans une articulation, une bourse, un kyste, une masse de tissus mous, etc…, et suivre la progression d’une aspiration ou d’une injection.

Des formulaires de planification pour les injections guidées par ultrasons du pied sont à la disposition de votre médecin traitant pour indiquer où se trouvent vos symptômes.

Qui effectue et interprète l’échographie?

L’échographie sera effectuée soit par un sonologue, qui a reçu une formation par un établissement accrédité pour effectuer des examens échographiques, soit par un radiologue expérimenté en échographie. Étant donné que l’échographie dépend de l’opérateur, il arrive souvent que l’examen soit d’abord effectué par le sonologue et que le radiologue puisse venir après l’analyse, afin de définir davantage une zone d’intérêt et de s’assurer que le meilleur examen possible est obtenu.

Quelle est la particularité de l’échographie au HSS?

• Au HSS, le radiologue effectuant et / ou interprétant votre examen possède une expertise dans tous les aspects de l’imagerie des tissus mous et des os, en plus de la formation aux ultrasons
• Des études ultrasonores musculo-squelettiques très détaillées sont effectuées car la routine, et non l’exception
• L’échographie est utilisée pour guider les injections pour l’administration de médicaments (stéroïdes, anesthésiques, etc…) dans les articulations, les tendons, les bourses, les kystes, les ganglions et les neuromes
• Aspirations calciques guidées par ultrasons, injections de plasma riche en plaquettes et Cryoablation
• Le protocole d’évaluation des études de TVP (thrombose veineuse profonde) comprend une évaluation de l’ensemble de la jambe-cuisse à la cheville comme la routine, pas l’exception
• Des évaluations pédiatriques hautement spécialisées sont effectuées
• Le gel à ultrasons est maintenu spécialement chaud pour augmenter le confort et la satisfaction du patient
• Des sonologues hautement qualifiés effectuent les évaluations initiales prescrites scans diagnostiques
• Accommodation des patients sur le calendrier des rendez-vous au besoin
• La Division des ultrasons est un site de référence pour tester le contraste des ultrasons et les transducteurs pour une imagerie échographique musculo-squelettique optimale

Comment l’échographie est-elle réalisée?

La personne examinée est soit confortablement assise sur une chaise, soit allongée sur une civière. Selon la zone à examiner, il peut être nécessaire de porter une blouse ou d’assumer une position particulière, pour permettre l’accès à la zone préoccupante. Un gel transparent est appliqué sur la zone examinée. Le transducteur à ultrasons est placé directement sur le gel pour produire des images.

Que dois-je faire pour me préparer à l’échographie?

Dans la plupart des cas, aucune préparation particulière n’est requise. Selon la zone examinée, une préparation initiale peut être nécessaire. Lorsque vous regardez la vésicule biliaire, plusieurs heures de jeûne avant l’examen sont nécessaires, ou lorsque vous regardez les organes pelviens, il sera nécessaire de boire de l’eau pour remplir la vessie. Les informations nécessaires vous seront fournies au moment où l’examen spécifique est programmé.

Quelles sont les alternatives à l’échographie?

D’autres modalités d’imagerie telles que la RM ou l’arthrographie peuvent fournir des types d’informations similaires ou des informations complémentaires. Un examen IRM ne permet pas l’aspiration ou l’injection dans la zone concernée. Un arthrogramme nécessite l’utilisation de rayonnements ionisants et est plus invasif. Lorsque l’échographie est appropriée, elle présente l’avantage d’être facilement disponible, confortable pour la plupart des gens et moins coûteuse que d’autres types d’imagerie pouvant fournir des informations comparables.

À quoi puis-je m’attendre après l’échographie?

Après une échographie effectuée uniquement à des fins de diagnostic, vous pourrez reprendre immédiatement vos activités de pré-examen. Si une procédure thérapeutique (injection ou aspiration) est effectuée en utilisant le guidage par ultrasons, dans la plupart des cas, vous pourrez reprendre vos activités régulières en une journée. Vous recevrez une fiche d’information sur l’injection post-thérapeutique et un journal de la douleur d’une semaine. Vous pouvez être surveillé pendant une brève période par une infirmière après l’examen. Des saignements ou une infection importants sont des complications extrêmement rares. Si cela se produit après avoir quitté l’hôpital, vous devez contacter votre médecin dès que possible ou vous rendre dans un centre d’urgence.

Que se passe-t-il avec les résultats ?

Les résultats de l’échographie sont déterminés à la fois par le temps réel (observé lors de l’examen) et par les images statiques finales produites. Après l’examen, ces informations seront examinées par le radiologue afin de générer un rapport écrit pour votre médecin référent. Si du liquide a été aspiré pendant l’examen, l’échantillon sera envoyé au laboratoire pour analyse et les résultats seront envoyés à votre médecin référent. Des copies du rapport peuvent être obtenues auprès du bureau de votre médecin référent. Votre médecin peut appeler la salle des dossiers au 212.606.1015 et une copie du rapport peut être télécopiée ou envoyée gratuitement à son bureau. Les radiographies sont la propriété de l’établissement, tout comme les lames de biopsie ou les échantillons de sang. Des copies des radiographies peuvent être obtenues en contactant la salle des dossiers. Il y a des frais pour obtenir des copies de films et les envoyer à votre médecin.

D’autres tests seront-ils commandés ?

Pour certaines procédures échographiques, il peut être nécessaire de faire un test sanguin avant l’examen échographique. Alternativement, sur la base des résultats, la nécessité d’effectuer une autre étude d’imagerie peut devenir évidente. Dans la plupart des cas, cependant, l’échographie sera le seul test requis.