Coloscopie virtuelle

Qu’est-ce que la coloscopie virtuelle?

La coloscopie virtuelle, également appelée colographie par tomodensitométrie, est une procédure qui utilise une combinaison de rayons X et de technologie informatique pour créer des images du rectum et du côlon entier. La coloscopie virtuelle peut montrer des tissus enflammés et irrités, des ulcères et des polypes — des morceaux de tissu supplémentaires qui se développent dans la muqueuse de l’intestin.

Cette procédure est différente de la coloscopie, qui utilise un long tube flexible avec une lumière et une petite caméra à une extrémité, appelée coloscope ou télescope, pour voir l’intérieur du rectum et tout le côlon. Plus d’informations sont fournies dans le sujet de santé de NIDDK, Coloscopie.

Qu’est-ce que le rectum et qu’est-ce que le côlon?

Le côlon et le rectum font partie du tractus gastro-intestinal, une série d’organes creux réunis dans un long tube tordu de la bouche à l’anus, une ouverture de 1 pouce de long par laquelle les selles sont retirées du corps. Le corps digère les aliments en utilisant le mouvement des muscles du tractus gastro-intestinal, ainsi que la libération d’hormones et d’enzymes. Les organes qui composent le tube digestif sont la bouche, l’œsophage, l’estomac, l’intestin grêle, le gros intestin — qui comprend l’appendice, le caecum, le côlon et le rectum — et l’anus. Les intestins sont parfois appelés entrailles. La dernière partie du tube digestif — appelée tractus gastro—intestinal inférieur – est constituée du gros intestin et de l’anus.

Le gros intestin mesure environ 5 pieds de long chez l’adulte et absorbe l’eau et tous les nutriments restants des aliments partiellement digérés passant de l’intestin grêle. Le gros intestin convertit ensuite les déchets liquides en matière solide, appelée selles. Les selles passent du côlon au rectum. Le rectum mesure de 6 à 8 pouces de long chez l’adulte et se situe entre la dernière partie du côlon — appelée côlon sigmoïde — et l’anus. Le rectum stocke les selles avant une selle. Pendant les selles, les selles se déplacent du rectum à l’anus.

Pourquoi une coloscopie virtuelle est-elle réalisée?

effectue une coloscopie virtuelle pour aider à diagnostiquer

• changements dans les habitudes intestinales
• douleurs abdominales
• saignements anaux
• perte de poids

Un gastro-entérologue – un médecin spécialisé dans les maladies digestives – a également commandé une coloscopie virtuelle comme test de dépistage du cancer du côlon. Un test de dépistage est un test pour vérifier la présence d’une maladie lorsqu’une personne ne présente aucun symptôme. Le dépistage peut détecter des maladies à un stade précoce, lorsqu’un gastro-entérologue est plus susceptible de guérir la maladie. Cependant, bien que certains gastro-entérologues utilisent la coloscopie virtuelle pour détecter le cancer du côlon, les preuves sont insuffisantes pour évaluer pleinement son efficacité en tant qu’outil de dépistage. En revanche, le Groupe de travail américain sur les services préventifs (PWG) est une organisation à but non lucratif. UU. (AMÉRICAIN. Groupe de travail sur les services de prévention) recommande un test sanguin occulte fécal, une sigmoïdoscopie ou une coloscopie pour détecter le cancer du côlon.1

L’American College of Gastroenterology (American College of Gastroenterology) a recommandé le dépistage du cancer du colon2

• jusqu’à 50 ans pour les personnes sans risque plus élevé d’avoir la maladie
• 45 ans pour les afro—américains car ils ont un plus grand risque de développer la maladie

Un gastro-entérologue peut recommander un dépistage prospectif pour les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du côlon, des antécédents personnels de maladie inflammatoire de l’intestin – un trouble durable qui cause irritation et plaies dans le tractus gastro-intestinal – ou d’autres facteurs de risque de cancer du côlon.

L’assurance-maladie et les compagnies d’assurance privées changent parfois si et à quelle fréquence elles paient pour les dépistages du cancer. Les personnes doivent vérifier auprès de leur compagnie d’assurance pour savoir à quelle fréquence le dépistage par coloscopie virtuelle que leur assurance couvrira peut être effectué.

En savoir plus sur le cancer du côlon à www.cancer.gov/espanol .

Comment une personne se prépare-t-elle à une coloscopie virtuelle?

La préparation à une coloscopie virtuelle comprend les étapes suivantes:

• Parlez à un gastro-entérologue. Lorsque les gens planifient une coloscopie virtuelle, ils devraient parler à leur gastro-entérologue de leurs conditions médicales et de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre, vitamines et suppléments qu’ils prennent, y compris:
  • aspirine ou médicaments contenant de l’aspirine
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l’ibuprofène ou le naproxène
  • médicaments contre l’arthrite
  • anticoagulants
  • médicaments contre le diabète
  • vitamines contenant du fer ou des suppléments de fer

  les femmes doivent se présenter à votre gastro-entérologue si vous êtes enceinte. Les fœtus en développement sont particulièrement sensibles aux rayons X. Le radiologue doit prendre des précautions particulières pour minimiser l’exposition, ou le gastro-entérologue peut suggérer une procédure alternative, comme une coloscopie.

• Nettoyez l’intestin. Votre gastro-entérologue vous donnera des instructions écrites sur la façon de préparer votre intestin pour continuer à la maison. Un gastro-entérologue ordonne la préparation de l’intestin afin qu’il y ait peu ou pas de selles dans l’intestin de la personne. Une préparation intestinale complète permet à la personne d’évacuer les selles claires. Les selles dans le côlon peuvent empêcher le scanner de faire des images claires de la muqueuse intestinale. Les instructions peuvent inclure un régime liquide clair 1 à 3 jours avant la procédure et éviter les boissons avec un colorant rouge ou violet. Les instructions fourniront une indication spécifique du moment où le régime liquide clair sera commencé et terminé. Les gens peuvent ingérer ce qui suit:
  • soupes ou bouillons clairs, non gras ou “sans gras”
  • jus de fruits, produits alimentaires pour bébés, tels que le vert de pomme ou de raisin — déconseillé le jus d’orange
  • eau
  • café ou thé, sans lait ni crème
  • boissons pour sportifs, aux saveurs comme le citron, le citron vert ou l’orange
  • arômes de gélatine tels que le citron, le citron vert ou l’orange

  La personne doit prendre des laxatifs et prendre des lavements la veille la coloscopie virtuelle. Un laxatif est un médicament qui relâche les selles et augmente les selles. Pour effectuer un lavement, de l’eau ou un laxatif est introduit dans le rectum en utilisant un flacon de lavage spécial. Les laxatifs et les lavements peuvent causer de la diarrhée, de sorte que la personne doit rester près de la salle de bain pendant la préparation intestinale.
  Les laxatifs sont généralement pris sous forme de pilule ou de poudre dissoute dans l’eau. Certaines personnes devront boire une grande quantité, généralement un gallon, de laxatif liquide à certains moments. Les gens peuvent trouver cette partie de la préparation intestinale difficile; cependant, il est très important de terminer la préparation. Les images ne seraient pas claires si la préparation intestinale n’était pas faite complètement.
  Les gens devraient appeler le gastro-entérologue s’ils ont des effets secondaires qui les empêchent de terminer la préparation.

• Buvez le contraste. La nuit précédant la procédure, la personne boira un liquide contenant un colorant spécial, appelé contraste. Le colorant est visible sur les rayons X et peut aider à différencier les selles des polypes.

Comment la coloscopie virtuelle est-elle réalisée?

Un radiologue — un médecin spécialisé en imagerie – effectue une coloscopie virtuelle dans un hôpital ou un établissement ambulatoire. La personne n’a pas besoin d’anesthésie.

Pour l’examen, la personne s’allongera sur une civière et le radiologue insérera un mince tube à travers l’anus dans le rectum. Le tube gonfle le gros intestin avec de l’air pour que vous puissiez mieux le voir. La civière glisse dans un dispositif en forme de tunnel où le radiologue prend les rayons X. Le radiologue peut demander à la personne de retenir sa respiration plusieurs fois pendant le test pour fixer les images. Le radiologue demandera à la personne de se tenir sur le côté ou face vers le bas afin que différentes images du gros intestin puissent être obtenues. La procédure prend environ 10 à 15 minutes.

À quoi peut s’attendre la personne après une coloscopie virtuelle?

Après la coloscopie, la personne peut s’attendre à:

• crampes ou ballonnements au cours de la première heure après l’intervention
• reprendre les activités normales immédiatement après l’intervention
• retour à votre alimentation normale

Après l’intervention, un radiologue interprète les images, analyse les résultats pour identifier les anomalies et envoie le rapport clinique au gastro-entérologue. Si le radiologue trouve des anomalies, un gastro-entérologue peut effectuer une coloscopie le même jour ou plus tard.

Quels sont les risques de la coloscopie virtuelle?

Les risques de coloscopie virtuelle comprennent

• exposition au rayonnement
• perforation — un trou ou une déchirure dans la muqueuse du côlon

L’exposition au rayonnement peut provoquer un cancer. Cependant, bien que le niveau d’exposition aux rayonnements cancérigènes soit inconnu, le risque de ces types de tests est considéré comme minime. Gonfler le côlon avec de l’air comporte un faible risque de perforation de la muqueuse intestinale. La perforation peut nécessiter un traitement chirurgical.

La coloscopie virtuelle montre tout l’abdomen — la zone située entre la poitrine et les hanches — et peut révéler des anomalies en dehors du tractus gastro-intestinal. Ces résultats peuvent entraîner davantage de tests, de coûts et de préoccupations.

Travailler avec un gastro-entérologue pour déterminer la meilleure méthode de dépistage

La coloscopie virtuelle présente plusieurs avantages et inconvénients par rapport à la coloscopie. Les avantages de la coloscopie virtuelle comprennent:

• La coloscopie virtuelle ne nécessite pas l’insertion d’un coloscope sur toute la longueur du côlon.
• Les gens n’ont pas besoin d’anesthésie. Vous pouvez reprendre vos activités normales ou rentrer chez vous après la procédure sans l’aide d’une autre personne.
• La coloscopie virtuelle prend moins de temps que la coloscopie.
• Le radiologue peut utiliser une coloscopie virtuelle pour regarder à l’intérieur d’un côlon rétréci en raison d’une inflammation ou de la présence d’un polype.

Les inconvénients de la coloscopie virtuelle comprennent:

• Les personnes ont besoin d’une préparation intestinale et de l’insertion d’un tube dans le rectum.
• Le radiologue ne peut pas prélever d’échantillons de tissus ou de polypes, ni arrêter le saignement en cas de perforation.
• Si une coloscopie virtuelle montre un polype ou un cancer, une coloscopie peut être nécessaire pour confirmer ou traiter l’anomalie; avec une coloscopie, le traitement peut être effectué en même temps que le diagnostic.
• La coloscopie virtuelle peut ne pas être aussi efficace que la coloscopie pour détecter certains polypes.
• La coloscopie virtuelle peut interférer avec les dispositifs médicaux personnels. Les patients doivent informer le gastro-entérologue de tout dispositif médical implanté.
• L’assurance-maladie et les compagnies d’assurance privées changent parfois de couverture pour les dépistages du cancer. Les personnes doivent vérifier auprès de leur compagnie d’assurance pour savoir à quelle fréquence le dépistage par coloscopie virtuelle que leur assurance couvrira peut être effectué.
• La coloscopie virtuelle est une nouvelle technologie et tous les centres médicaux n’ont pas cette procédure.
• Les gastroentérologues ne recommandent pas les techniques utilisant le rayonnement X pour les femmes enceintes, car le rayonnement peut nuire au fœtus.

Points à retenir

• La coloscopie virtuelle, également appelée colographie par tomodensitométrie, est une procédure qui utilise une combinaison de rayons X et de technologie informatique pour créer des images du rectum et du côlon entier.
• La coloscopie virtuelle peut montrer des tissus enflammés et irrités, des ulcères et des polypes — des morceaux de tissu supplémentaires se développant dans la muqueuse de l’intestin.
• effectue une coloscopie virtuelle pour aider à diagnostiquer les changements dans les habitudes intestinales
• douleurs abdominales
• saignements anaux
• perte de poids

Essais cliniques

L’Institut National du diabète et des maladies digestives et rénales (NIDDK) et d’autres organisations de l’Institut national de la Santé (NIH) mènent et aident à la recherche de nombreuses maladies et affections médicales.

Que sont les essais cliniques, et seraient-ils un bon choix pour vous?

Les essais cliniques font partie de la recherche clinique et sont à l’origine de toutes les avancées médicales. Les essais cliniques cherchent de nouvelles façons de prévenir, de détecter ou de traiter les maladies. Les chercheurs utilisent également les essais cliniques pour étudier d’autres aspects des soins cliniques, tels que la façon d’améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques. Découvrez si les essais cliniques vous conviennent.

Quels essais cliniques sont disponibles?

Pour plus d’informations sur les essais cliniques disponibles et en cours de recrutement, visitez: www.ClinicalTrials.gov .