Guidare è un compito molto complesso, che richiede la cooperazione di diverse funzioni cognitive e psicomotorie contemporaneamente. Circa il 2% dei conducenti guida sotto l’effetto di droghe, a volte di più (20%) e di più in orari specifici (notti del fine settimana). Le indagini sulla popolazione mostrano che la guida auto-segnalata dopo l’uso di droghe psicoattive (principalmente cannabis) varia tra 3.8 e 29.9%. Nei conducenti feriti e feriti a morte, circa il 20-40% è risultato positivo ai farmaci. Il rischio di un incidente è quasi raddoppiato dopo l’uso di cannabis, aumentato di circa sette volte dopo l’uso di anfetamine. Per gli altri farmaci, il rischio cade tra questi estremi. Si stima che le anfetamine causino la metà dei decessi dovuti alla guida sotto l’influenza di droghe (DUID). I farmaci, assunti secondo la prescrizione, aumentano solo il rischio di crash del 20-40%. In Francia il 4% e il 3% degli incidenti potrebbero essere prevenuti se nessuno guidasse dopo aver assunto cannabis e alterato i farmaci terapeutici, rispettivamente. Esistono tre tipi di legislazione DUID: legislazione” impairment”, legislazione” di per sé “e l’approccio” a due livelli” che combina entrambi. Nella legislazione impairment, l’accusa deve dimostrare che il conducente è stato compromesso o “sotto l’influenza.” Una legge “di per sé” vieta la guida se i farmaci sono presenti nel sangue, siero, plasma, o fluido orale (DI) al di sopra di una certa concentrazione soglia. DI è comunemente usato per lo screening di droga su strada dei conducenti, e sempre più per la conferma pure. I metodi recentemente sviluppati per l’analisi di conferma, su sangue o su DI, utilizzano la cromatografia liquida (tandem) la spettrometria di massa (LC–MS) per testare dozzine di farmaci su un piccolo volume di campione.
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