egy 21 éves nő, akinek anamnézisében nem volt érdeklődés, konzultált egyetlen, ovális, fekélyes genitális elváltozás jelenlétéről, bemélyedett élekkel és fájdalommentes, a hüvelyi introit jobb oldalsó falában (ábra. 1A). Nem jelentett rossz közérzetet vagy más szisztémás tüneteket. Beismerte, hogy nem biztonságos, védtelen szex. A szifilitikus chancre klinikai gyanúja miatt egyetlen adag intramuscularis benzatin penicillint adtak be, és további vizsgálatokat kértek. Egy szerológiai vizsgálat eredménye negatív volt HIV, HCV, HBV és szifilisz esetében. A mikrobiológiai vizsgálatban a tenyészet Neisseria gonorrhoeae-t mutatott, a gonococcus PCR-je pedig pozitív volt. A gonokokkusz fertőzés diagnózisát megállapították, és a ceftriaxon monoterápiával történő kezelést az antibiogram szerint ütemezték, a lézió javulásával három héttel a kezelés után (ábra. 1B). Ezt követően egy új kultúrát készítettünk, amely negatív volt a gonokokuszra. Öt héttel a fekély megjelenése után megismételtük a szifilisz szerológiai tesztjeit, amelyek negatívak maradtak.
a kemény fekély az elsődleges szifilisz jellegzetes elváltozása, amely az oltás helyén jelenik meg, míg a gonorrhoea esetében ez a megjelenési forma ritka. Bemutatjuk az elsődleges szifiliszt szimuláló gonokokkusz fertőzés esetét, amely tipikus szifilitikus chancre-vel nyilvánul meg, hangsúlyozva a diagnózis megerősítésének fontosságát. Kevés publikáció található a nemi gonokociákról, amelyek kemény fekélyként nyilvánulnak meg.
finanszírozás
Ez a munka nem kapott támogatást.
összeférhetetlenség
a szerzők kijelentik, hogy nincs összeférhetetlenségük.
Leave a Reply