virtuális kolonoszkópia

mi a virtuális kolonoszkópia?

a virtuális kolonoszkópia, más néven számítógépes tomográfia kolonográfia, olyan eljárás, amely a röntgensugarak és a számítógépes technológia kombinációját használja a végbél és az egész vastagbél képeinek létrehozására. A virtuális kolonoszkópia gyulladt és irritált szöveteket, fekélyeket és polipokat mutathat—további szövetdarabok, amelyek a bél nyálkahártyájában nőnek.

Ez az eljárás különbözik a kolonoszkópiától, amely egy hosszú, rugalmas csövet használ, amelynek egyik végén fény van, és egy kis kamera, úgynevezett kolonoszkóp vagy távcső, hogy megnézze a végbél belsejét és az egész vastagbélt. További információ a NIDDK egészségügyi témájában található, kolonoszkópia.

mi a végbél és mi a vastagbél?

a vastagbél és a végbél a gyomor-bél traktus része, egy sor üreges szerv csatlakozik egy hosszú, csavart csőbe a szájból a végbélnyílásba, egy 1 hüvelyk hosszú nyílásba, amelyen keresztül a bélmozgások eltávolításra kerülnek a testből. A test megemészti az ételt a gyomor-bél traktus izmainak mozgásával, valamint a hormonok és enzimek felszabadulásával. Az emésztőrendszert alkotó szervek a száj, a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél, a vastagbél—amely magában foglalja a függeléket, a vakbél, a vastagbél és a végbél—és a végbélnyílás. A beleket néha beleknek nevezik. Az emésztőrendszer utolsó része—az alsó gyomor—bél traktus-a vastagbélből és a végbélnyílásból áll.

a vastagbél körülbelül 5 láb hosszú felnőtteknél, és felszívja a vizet és az összes maradék tápanyagot a részben emésztett élelmiszerből, amely a vékonybélből halad. A vastagbél ezután a folyékony hulladékot szilárd anyaggá alakítja, amelyet bélmozgásnak neveznek. A bélmozgás a vastagbélből a végbélbe kerül. A végbél 6-8 hüvelyk hosszú a felnőtteknél, és a vastagbél utolsó része—a sigmoid vastagbél—és a végbélnyílás között fekszik. A végbél a bélmozgást a bélmozgás előtt tárolja. A bélmozgás során a bélmozgás a végbélről a végbélnyílásra mozog.

miért végeznek virtuális kolonoszkópiát?

végez egy virtuális kolonoszkópia, hogy segítsen diagnosztizálni

• változások a bél szokások
• hasi fájdalom
• vérzés anális
• fogyás

a gasztroenterológus—egy orvos, aki specializálódott emésztési betegségek—is elrendelte a virtuális kolonoszkópia, mint a szűrővizsgálat vastagbélrák. A szűrővizsgálat egy teszt a betegség ellenőrzésére, ha egy személynek nincsenek tünetei. A szűrés korai stádiumban talál betegségeket, amikor a gasztroenterológus nagyobb valószínűséggel gyógyítja meg a betegséget. Bár néhány gasztroenterológus virtuális kolonoszkópiát használ a vastagbélrák kimutatására, nincs elegendő bizonyíték annak hatékonyságának teljes értékelésére szűrőeszközként. Ezzel szemben az Egyesült Államok Preventive Services Task Force (PWG) nonprofit szervezet. UU. (U. S. Preventive Services Task Force) széklet okkult vérvizsgálatot, sigmoidoszkópiát vagy kolonoszkópiát javasol a vastagbélrák kimutatására.1

Az American College of Gastroenterology (American College of Gastroenterology) ajánlott szűrés rák colon2

• legfeljebb 50 év az emberek anélkül, hogy nagyobb a kockázata, hogy a betegség
• 45 év afroamerikaiak, mert van egy nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának

a gasztroenterológus javasolhatja szűrés leendő emberek a családjában előfordult vastagbélrák, személyes kórtörténetében gyulladásos bélbetegség—olyan rendellenesség tartós, ami miatt a irritáció és sebek a gyomor-bél traktusban – vagy a vastagbélrák egyéb kockázati tényezői. a Medicare és a magánbiztosítók néha megváltoztatják, hogy fizetnek-e és milyen gyakran a rákszűrésekért. Egyének ellenőrizni kell a biztosító társaság, hogy megtudja, milyen gyakran a virtuális kolonoszkópia szűrés, hogy a biztosítás fedezi lehet végezni.

További információ a vastagbélrákról www.cancer.gov/espanol.

hogyan készül fel egy személy egy virtuális kolonoszkópiára?

a virtuális kolonoszkópia előkészítése a következő lépéseket tartalmazza:

• beszéljen egy gasztroenterológussal. Amikor az emberek virtuális kolonoszkópiát terveznek, beszélniük kell a gasztroenterológussal az egészségi állapotukról, valamint az összes vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerről, vitaminról és kiegészítőkről, beleértve:
  • aszpirin vagy aszpirint tartalmazó gyógyszerek
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például ibuprofen vagy naproxen
  • ízületi gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszerek
  • antikoagulánsok
  • cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek
  • vitaminok, amelyek vasat vagy vas-kiegészítőket tartalmaznak

  a nőknek jelenteniük kell a gasztroenterológusnak, ha terhes. A fejlődő magzatok különösen érzékenyek a röntgensugarakra. A radiológusnak különleges óvintézkedéseket kell tennie az expozíció minimalizálása érdekében, vagy a gasztroenterológus alternatív eljárást javasolhat, például kolonoszkópiát.

• tisztítsa meg a beleket. Gasztroenterológusa írásbeli utasításokat ad arra vonatkozóan, hogyan készítse elő a bélét az otthoni folytatáshoz. A gasztroenterológus elrendeli a bél előkészítését, hogy a bél belsejében kevés vagy egyáltalán ne legyen székletürítés. A teljes bélkészítmény lehetővé teszi a személy számára a tiszta bélmozgások evakuálását. A vastagbélben a bélmozgás megakadályozhatja, hogy a CT szkenner tiszta képeket készítsen a bélbélésről. Az utasítások tartalmazhatnak tiszta folyékony étrendet 1-3 nappal az eljárás előtt, és kerülhetik a vörös vagy lila festékkel ellátott italokat. Az utasítások konkrét jelzést adnak arról, hogy a tiszta folyadék étrend mikor kezdődik és fejeződik be. Az emberek a következőket fogyaszthatják:
  • tiszta levesek vagy erőlevesek, zsírmentes vagy “zsírmentes”
  • gyümölcslevek, bébiételek, mint például az alma vagy a szőlő zöld—nem ajánlott a narancslé
  • víz
  • kávé vagy tea, tej vagy tejszín nélkül
  • sportitalok, ízek, mint a citrom, lime vagy narancs
  • zselatin ízek, mint a citrom, lime vagy narancs

  az a személy kell venni hashajtók és figyelembe beöntés az éjszaka, mielőtt a virtuális kolonoszkópia. A hashajtó olyan gyógyszer, amely lazítja a bélmozgást és növeli a bélmozgást. A beöntés elvégzéséhez vizet vagy hashajtót vezetnek be a végbélbe egy speciális mosópalack segítségével. A hashajtók és a beöntések hasmenést okozhatnak, ezért a bél előkészítése során a személynek közel kell maradnia a fürdőszobához.
  a hashajtókat általában vízben oldott tabletta vagy por formájában veszik fel. Néhány embernek bizonyos időpontokban nagy mennyiségű, általában egy gallon folyékony hashajtót kell inni. Az emberek nehéznek találhatják a bélkészítésnek ezt a részét; nagyon fontos azonban a készítmény befejezése. A képek nem lennének világosak, ha a bélkészítményt nem végezték el teljesen.
  az embereknek fel kell hívniuk a gasztroenterológust, ha olyan mellékhatásai vannak, amelyek megakadályozzák őket a készítmény befejezésében.

• idd meg a kontrasztot. Az eljárás előtti éjszaka a személy olyan folyadékot fogyaszt, amely egy speciális festéket tartalmaz, amelyet kontrasztnak neveznek. A festék látható a röntgensugarakon, és segíthet megkülönböztetni a székletet a polipoktól.

hogyan történik a virtuális kolonoszkópia?

a radiológus—a képalkotásra szakosodott orvos—virtuális kolonoszkópiát végez kórházban vagy járóbeteg-intézményben. A személynek nincs szüksége érzéstelenítésre.

a vizsga során a személy egy hordágyon fekszik, a radiológus pedig egy vékony csövet helyez be a végbélnyíláson keresztül a végbélbe. A cső levegővel felfújja a vastagbélt, így jobban láthatja. A hordágy egy alagútszerű eszközbe csúszik, ahol a radiológus röntgenfelvételt készít. A radiológus megkérheti az illetőt, hogy a vizsgálat során többször tartsa vissza a lélegzetét a képek rögzítéséhez. A radiológus megkéri az illetőt, hogy álljon az oldalán vagy arccal lefelé, hogy a vastagbél különböző képei legyenek. Az eljárás körülbelül 10-15 percet vesz igénybe.

mire számíthat az ember egy virtuális kolonoszkópia után?

a kolonoszkópia után a személy számíthat:

• görcsök vagy puffadás az eljárás utáni első órában
• folytassa a normál tevékenységeket közvetlenül az eljárás után
• visszatérés a normál étrendhez

az eljárás után a radiológus értelmezi a képeket, elemzi az eredményeket az esetleges rendellenességek azonosítására, és elküldi a klinikai jelentést a gasztroenterológusnak. Ha a radiológus rendellenességeket talál, a gasztroenterológus ugyanazon a napon vagy később kolonoszkópiát végezhet.

Milyen kockázatokkal jár a virtuális kolonoszkópia?

a virtuális kolonoszkópia kockázatai közé tartozik

• sugárterhelés
• perforáció—lyuk vagy szakadás a vastagbél bélésében

a sugárterhelés rákot okozhat. Bár a rákot okozó sugárzásnak való kitettség szintje ismeretlen, úgy gondolják, hogy az ilyen típusú vizsgálatok kockázata minimális. A vastagbél levegővel történő felfújása kis kockázatot jelent a bélbélés perforációjára. Előfordulhat, hogy a perforációt műtéttel kell kezelni.

a virtuális kolonoszkópia az egész hasat—a mellkas és a csípő közötti területet—mutatja, és a gyomor-bél traktuson kívüli rendellenességeket tárhat fel. Ezek az eredmények több teszteléshez, költségekhez és aggályokhoz vezethetnek.

dolgozzon egy gasztroenterológussal a legjobb szűrési módszer meghatározása érdekében

a virtuális kolonoszkópiának számos előnye és hátránya van a kolonoszkópiához képest. A virtuális kolonoszkópia előnyei a következők:

• a virtuális kolonoszkópia nem igényli kolonoszkóp behelyezését a vastagbél teljes hosszában.
• az embereknek nincs szükségük érzéstelenítésre. Visszatérhet a szokásos tevékenységeihez, vagy hazamehet az eljárás után egy másik személy segítsége nélkül.
• a virtuális kolonoszkópia kevesebb időt vesz igénybe, mint a kolonoszkópia.
• a radiológus virtuális kolonoszkópiát használhat a vastagbél belsejébe, amely gyulladás vagy polip jelenléte miatt szűkült.

a virtuális kolonoszkópia hátrányai a következők:

• az embereknek szükségük van a bél előkészítésére és a cső behelyezésére a végbélbe.
• a radiológus nem tudja eltávolítani a szövetmintákat vagy polipokat, vagy megállítani a vérzést, ha perforáció következik be.
• ha egy virtuális kolonoszkópia polipot vagy rákot mutat, kolonoszkópiára lehet szükség a rendellenesség megerősítéséhez vagy kezeléséhez; kolonoszkópiával a kezelést a diagnózissal egy időben lehet elvégezni.
• a virtuális kolonoszkópia nem biztos, hogy olyan hatékony, mint a kolonoszkópia bizonyos polipok kimutatásában.
• a virtuális kolonoszkópia zavarhatja a személyes orvostechnikai eszközöket. A betegeknek tájékoztatniuk kell a gasztroenterológust minden beültetett orvostechnikai eszközről.
• a Medicare és a magánbiztosítók néha megváltoztatják a rákszűrések fedezetét. Egyének ellenőrizni kell a biztosító társaság, hogy megtudja, milyen gyakran a virtuális kolonoszkópia szűrés, hogy a biztosítás fedezi lehet végezni.
• a virtuális kolonoszkópia új technológia, és nem minden orvosi központ rendelkezik ezzel az eljárással.
• a gasztroenterológusok nem javasolnak olyan technikákat, amelyek röntgen sugárzást alkalmaznak terhes nők számára, mert a sugárzás károsíthatja a magzatot.

pontok emlékezni

• a virtuális kolonoszkópia, más néven számítógépes tomográfia kolonográfia, olyan eljárás, amely a röntgensugarak és a számítógépes technológia kombinációját használja a végbél és az egész vastagbél képeinek létrehozására.
• a virtuális kolonoszkópia gyulladt és irritált szöveteket, fekélyeket és polipokat mutathat—további szövetdarabok nőnek a bél nyálkahártyájában.
• virtuális kolonoszkópiát végez, hogy segítsen diagnosztizálni
  • a bél szokásainak változásai
  • hasi fájdalom
  • vérzés anális
  • fogyás
• egy gasztroenterológus a virtuális kolonoszkópiát vastagbélrák szűrővizsgálataként is elrendelte.
• a virtuális kolonoszkópiára való felkészülés magában foglalja a gasztroenterológussal való beszélgetést az Ön egészségi állapotáról és az összes szedett gyógyszerről, valamint a bél tisztításáról.
• gasztroenterológusa írásbeli utasításokat ad Önnek arról, hogyan készítse elő a bélét az otthoni folytatáshoz. A gasztroenterológus elrendeli a bél előkészítését, hogy a bél belsejében kevés vagy egyáltalán ne legyen székletürítés.
• a képek nem lennének világosak, ha a bél előkészítése nem történik meg teljesen.
• az eljárás előtti éjszaka a személy olyan folyadékot vesz fel, amely egy speciális festéket tartalmaz, amelyet kontrasztnak neveznek. A radiológus-a képalkotásra szakosodott orvos-virtuális kolonoszkópiát végez kórházban vagy járóbeteg-intézményben. A vizsgálathoz a személy egy hordágyon fekszik, a radiológus pedig egy vékony csövet helyez be a végbélnyíláson keresztül a végbélbe. A cső levegővel felfújja a vastagbélt, így jobban láthatja. A hordágy egy alagútszerű eszközbe csúszik, ahol a radiológus röntgenfelvételt készít.
• a virtuális kolonoszkópia kockázatai közé tartozik a sugárterhelés és a perforáció—lyuk vagy szakadás a vastagbél bélésében.

klinikai vizsgálatok

a National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) és más National Institute of Health (NIH) szervezetek számos betegség és egészségügyi állapot kutatásában végeznek és segítenek.

mik azok a klinikai vizsgálatok, és jó választás lenne az Ön számára?

a klinikai vizsgálatok a klinikai kutatás részét képezik, és minden orvosi fejlődés gyökerét képezik. A klinikai vizsgálatok új módszereket keresnek a betegségek megelőzésére, kimutatására vagy kezelésére. A kutatók klinikai vizsgálatokat is alkalmaznak a klinikai ellátás egyéb aspektusainak tanulmányozására, például arra, hogyan lehetne javítani a krónikus betegségben szenvedők életminőségét. Tudja meg, hogy a klinikai vizsgálatok megfelelőek-e az Ön számára.

milyen klinikai vizsgálatok állnak rendelkezésre?

További információ a rendelkezésre álló klinikai vizsgálatokról és a felvételi látogatásról: www.ClinicalTrials.gov.