米国の貧困と肥満 | Alternative Blog

高所得国は、中所得国と低所得国よりも肥満率が高い（1）。 富を開発する国はまた、肥満を開発し、例えば、中国とインドの経済成長に伴い、肥満率は数倍（増加している1）。 国際的な傾向は、より大きな肥満がより大きな富で追跡することである（2,3）。

米国は世界で最も裕福な国の一つであり、それに応じて高い肥満率を持っています。 状況は悪化すると予測されています; 小児肥満率の上昇は、統計の悪化を予告している（4）。 遺伝的感受性や行動などの個々の要因の両方が生涯にわたる体重増加において重要であることが合意されているが、肥満に影響を与える環境影響の性質に関してはエビデンスは定義されていない（5）。

2010年には、アメリカ人の15.1％が家族所得センサスのデータ（6）に基づいて貧困に住んでいました。 景気後退に伴い、貧困の中で生活する米国の人々の数は46万人に上昇した—50年以上で最大の数（6）。

貧困と肥満は関連していますか？

貧困率と肥満は、米国の3,139の郡で検討されました（2,6）。 国際的な傾向とは対照的に、最も貧困の多い郡に住んでいるアメリカの人々は、肥満に最もなりやすい人です（図2）。 1A）。 貧困率が>35%の郡は、裕福な郡よりも肥満率が145%高い。

貧困は肥満とどのように関連していますか？ 貧しい地域に住んでいる人は、生鮮食品へのアクセスが悪いことが示唆されています。 貧困が密集した地域は、しばしば「食糧砂漠」と呼ばれ、生鮮食品へのアクセスが減少していることを意味します（7）。 しかし、貧困ライン（$21,756）以下の所得を持つ世帯の43％は、（持っているの不確実な、または十分な食料を取得することができない）食品安全ではありません（7）。 したがって、米国の郡の14％は、1人に5人以上が補足栄養援助プログラムを使用しています。 このプログラムの郡全体の有用性は、予想通り、郡全体の貧困率（r=0.81）と相関しています（7）。 したがって、多くの貧困密集地域では、人々は飢えており、資金が利用できる場合でも、手頃な価格の健康食品にアクセスすることができません。 しかし、飢餓と健康食品の入手可能性の悪さの両刃の剣は、なぜ肥満が貧困を辿るのかという唯一の理由ではありそうもありません。sedentariness、貧しい人々の健康、肥満、糖尿病、他の代謝性疾患、および早死（との間の関連の証拠があります8）。

座りがちな個人は、アクティブな個人よりも少ない一日あたり2時間を移動し、より少ないエネルギーを消費し、彼らは肥満、慢性代謝性疾患、および心血管死（にそれによって傾向があります9）。 肥満における郡間の分散の半分以上は、沈降性の分散によって説明することができる（図2）。 1B）。 全体的に、最も貧しい郡は最大の定住性を持っています（図。 1C）および肥満。

いくつかの理由は、貧しい郡に住んでいる人々があまり活発である理由を説明するかもしれません。 一つの理由は、暴力が貧困を追跡し、それによって人々が外出先で活発になるのを防ぐことです。 同様に、公園やスポーツ施設は、貧しい郡（5）に住む人々にはあまり利用できず、貧困の密集した地域に住む人々は、ジム会員、スポーツ衣類、および/または運動装 貧困の密集した郡がより座りがちで、より大きな肥満の負担を負う理由を説明するためには、複数の個人的および環境的理由があります。 知られていないのは、貧困を逆転させることが鎮静性と肥満を逆転させるかどうかです。 それは対処するための緊急の問題である—小児肥満と貧困の両方の率が同時に上昇している（1,2）。

肥満、非活動、貧困の間のリンクは、肥満関連慢性疾患がすでに米国の医療費の70％を占めているため、無視するにはコストがかかりすぎる可能性があ 例えば、貧困率が最も高い郡でも糖尿病率が最も高い（図1）。 1D）。 2009年には、米国に住む人々の27％が年間世帯収入がbelow25,000以下で無保険（民間または政府の健康保険はありません）でした。 このコホートは、15,483,000人、肥満とdiabetes5百万、糖尿病とdiabetes1百万を表しています（10）。 米国の拡大されたヘルスケアの準備を使って、これらの個人のためだけでは、糖尿病の潜在的な増分医療費は、approxim9億/年、または新しい糖尿病患者/年あたり$9,000に近似しています（11）。 しかし、コスト-リターン方程式に影響を与える可能性のある追加の経済要因があります。例えば、1)糖尿病予防に関連する潜在的な節約、2)貧困の密集したコミュニティに高品質で低コストの糖尿病ケアを開発し、提供する機会、3)糖尿病患者の糖尿病合併症の予防に関連する健康コストの節約、および4)障害に関連する潜在的な失われた税収(12)。 これらの数値を、高血圧、高脂血症、睡眠障害、関節炎、心血管疾患、喘息などの他の慢性肥満関連診断の医療費に加え、貧困増加の予測される医療費に加

米国の糖尿病の流行を停止し、その健康コストを削減することは、貧困に対処する必要があります。