Hip Artroskopi Doctor

FemoroPelvic Impingement

Det er tre uvanlige ekstra-artikulære hip impingement problemer Som Dr. Hyman bruker Avanserte Hip Artroskopi teknikker for å behandle.Typisk hip impingement, Femoroacetabular impingement (Fai), er vanligvis beskrevet som oppstår på grunn av en konflikt mellom lårbenshodet-hals krysset og acetabular rim. De mindre vanlige typer impingement Er FemoroPelvic Impingement (FPI). Kliniske bevis tyder på at ekstra-articular femoropelvic impingement finnes i følgende tre former: subspine, trochanteric bekken, og ischiofemoral.

Ischiofemoral Impingement:

“Ischiofemoral impingement er forårsaket av unormal kontakt mellom mindre trochanter og ischium. Når avstanden mellom disse to beinene er smal (21-23 mm er vanlig, men mindre enn 12-15 mm kan være unormal), kan DENNE form for impingement identifiseres PÅ MR med ødem i quadratus femoris. Noen ganger er atrofi av muskelen også notert. Nerveskader kan spille en rolle. Smerte er ofte plassert i baken eller dypt i hoften.

Trochanteric Bekken Impingement:Impingement av større trochanter mot bekkenet er uvanlig, men visse hofte anatomiske former kan utvikle dette problemet. Det kan føre til smerter og uførhet i hofteleddet regionen som ikke er lettet av intraartikulær injeksjon eller fysioterapi.

Subspine Impingement:

subspine impingement er preget av unormale morfologiske endringer i den fremre inferior iliac ryggraden (AIIS). Denne form for impingement skyldes unormal kontakt mellom den nedre lårhalsen med rett bøyning, og det forårsaker kompresjonsskade av labrum, kapsel og indirekte rektushodet. I de fleste tilfeller kan den fremre inferior iliac ryggraden (AIIS) forårsake impingement mot proksimal femur. AIIS impingement kan være: – utviklingsmessig, resultatet av a tidligere AIIS avulsjon eller resultatet av benfremspring etter bekkenostotomi. DET finnes forskjellige typer aiis anatomi som kan forårsake denne impingement.Alle disse forholdene kan forårsake hoftesmerter på en rekke måter og kan behandles med kirurgiske og ikke-kirurgiske metoder. Disse forholdene er ikke gjensidig utelukkende, det vil si at du kan ha mer enn en av dem samtidig.

Reseksjon av en FREMTREDENDE AIIS kan angivelig forbedre funksjonen hos pasienter med symptomatisk subspin impingement; variabilitet AV aiis morfologi har imidlertid reist spørsmål om hvilke varianter som skal behandles med denne prosedyren. For bedre å forstå hvordan variasjon I aiis morfologi kan påvirke utfall, forskere ved Hospital For Special Surgery, Hvor Dr. Hyman gjorde sin bosted og fellesskap, utført en studie der de karakteriserte aiis morfologi hos pasienter med hip impingement og testet koblingen mellom hip utvalg av bevegelse og spesifikke aiis varianter:

• Type 1: har en glatt ilium vegg mellom AIIS og acetabular rim
• Type 2: AIIS strekker seg til nivået av felgen
• type 3: aiis STREKKER seg distalt til acetabulær kant.

Pasienter Med nedslående ELLER hekta AIIS-former, hvor AIIENE strekker seg utover bekkenkanten (type 2 og type 3) har vært knyttet til en reduksjon i hoftefleksjon og intern rotasjon og kan vurderes for dekompresjon FOR AIIS-varianter som strekker seg til og under felgen. Disse pasientene kan ha økt risiko for symptomatisk impingement og kan ha nytte av subspin dekompresjon, enten de utføres via åpen eller artroskopisk kirurgi.