in juli 2003 werd een 60-jarige man doorverwezen naar de Vitreo-retinale diensten van het Birmingham and Midland Eye Centre, Birmingham, UK voor het beheer van subluxeerde lens in het rechteroog.
de patiënt klaagde over drievoudige beelden wanneer beide ogen open waren. De patiënt had geen klachten met het rechteroog dicht. Als fotograaf was hij niet in staat om goed werk te doen met beide ogen open. De best gecorrigeerde gezichtsscherpte was respectievelijk 5/60 en 6/6 in de rechter-en linkerogen.
spleetlamp onderzoek van het rechteroog bracht een inferior gesubluxeerde lens met glasvochtverzakking aan de bovenzijde van de pupilrand aan het licht (figuur 1). De rand van de gesubluxeerde lens lag dicht bij het midden van de pupil. Er was iridodonese, phacodonese en ongelijke verdieping van de voorste kamer. De rest van het anterieure segment onderzoek was onopvallend. Het linkeroog vooronderzoek was binnen de normale grenzen. De intraoculaire druk was 18 en 17 mmHg in respectievelijk de rechter-en linkeroog. Fundus onderzoek van beide ogen was onopvallend. De patiënt onderging een onderzoek met contactlenzen, maar was ontevreden. De patiënt onderging een pars plana lensectomie, vitrectomie en scleraal-gehecht lensimplantaat voor het rechteroog, en was erg blij met de postoperatieve kwaliteit van het gezichtsvermogen.
anterieur segment met gesubluxeerde lens
de illustraties in dit document die door de patiënt worden verstrekt, repliceren de sterk aangetaste kwaliteit van zijn gezichtsvermogen (figuur 2). Hij was in staat om deze beelden nauwkeurig te maken, omdat hij kon vergelijken met het normale beeld van zijn andere oog (Figuur 3). De fotografische en computervaardigheden van de patiënt speelden een belangrijke rol bij het maken van deze beelden, die werden voorbereid met behulp van Adobe photoshop-software. (Volledige gegevens over het exacte computerproces zijn beschikbaar bij de auteurs) (figuren 1, 2 en 3).
As seen by eye with subluxated lens
As seen by patient’s normal eye
Previous articles have highlighted the experiences of patients during various ocular operations.1, 2 Dit document illustreert de visuele problemen die patiënten kunnen hebben wanneer de lens de pupil snijdt. De ernst van de beeldstoring is veel erger dan we dachten van de klinische verschijning en moedigde ons aan om hem een operatie aan te bieden voor zijn toestand.
Leave a Reply