Ścięgno Achillesa

Co to jest?
ścięgno Achillesa jest grubym pasem tkanki wzdłuż tylnej części kostki, który przywiązuje mięsień łydki do kości piętowej. Jest pod wpływem stresu podczas czynności, które wielokrotnie wykorzystują łydkę, takich jak skoki i bieganie. Czasami samo chodzenie może przeciążać ścięgno, szczególnie u osób o mniejszej elastyczności lub sile. Nadwaga, cukrzyca, lub o stopy, że toe – in lub toe-out może również wpływać na ścięgna. Ścięgno Achillesa odnosi się do stanu, w którym stres do wyników ścięgna z bardzo małych łez lub uszkodzenia lub wokół ścięgna. “Ścięgna” jest to, co nazywa się, gdy uszkodzenie jest nowe, zazwyczaj w ciągu 10 dni, gdy ścięgno jest jeszcze stan zapalny (“itis”). Po tych pierwszych kilku dniach i stan zapalny ustąpił, pozostaje stan uszkodzenia i ciało próbuje naprawić, stan, który może powodować ból z “ścięgna,” lub “ścięgna” już nie ” ścięgna.”

objawy
osoby ze ścięgnem Achillesa będą miały ból i obrzęk nad ścięgnem. Objawy są zwykle gorsze przy dużej aktywności fizycznej i lepsze przy gorącym prysznicu i cieple lub opakowaniach z lodem. Jeśli jest łza w ścięgnie, nie może być nagły silny ból wraz z osłabieniem w kostce.

ocena Medycyny Sportowej
lekarz medycyny sportowej będzie obserwował, jak sportowiec chodzi i każe mu robić rzeczy, które obciążają ścięgno, takie jak chodzenie na palcach jednej nogi naraz lub skakanie na jednej nodze. Mogą one powodować ból, gdy ktoś ma ścięgno Achillesa. Kiedy lekarz naciska obszar, może boleć. Mięsień łydki może być również słabszy od strony przeciwnej.

Leczenie
leczenie ścięgna Achillesa polega przede wszystkim na kontrolowaniu bólu. Lód i leki przeciwzapalne mogą pomóc. Czasami potrzebne są wkładki do butów, szelki do kostek lub buty do chodzenia. Po drugie, ważne jest, aby mięśnie łydki i ścięgno Achillesa stały się silniejsze i bardziej elastyczne dzięki rozciąganiu łydek, ćwiczeniom pompowania kostki i robieniu kropli na pięcie. Ćwiczenia te, a także specjalne ćwiczenia, które wykorzystują mięśnie łydki, gdy się wydłuża (ćwiczenia”ekscentryczne”) mogą pomóc odbudować uszkodzone ścięgno i odzyskać siłę. Jeśli ból nadal, różne rodzaje zastrzyków lub czasami operacji mogą być zalecane.

zapobieganie urazom
utrzymanie silnych i elastycznych mięśni łydek i nóg może zapobiec problemom Achillesa. Korygowanie wzorców chodzenia, które mają ekstremalne in-toeing lub out-toeing może zmniejszyć obciążenie mięśni łydek i ścięgna Achillesa. Zaleca się stopniową zmianę rosnącej aktywności. Uzyskanie odpowiedniego odpoczynku między wysokim poziomem ćwiczeń fizycznych pomoże również zapobiec temu urazowi przeciążeniowemu.

powrót do gry
efekty wzmacniającego programu rehabilitacyjnego mogą minąć 12 tygodni. Ważne jest, aby zbliżyć się do normy z siłą zranionej nogi przed powrotem do joggingu lub sportu. Niektórzy lekarze sugerują, że jeśli ktoś może zrobić co najmniej 5 podwyżek pięty na zranionej nodze, osiągając prawie taką samą wysokość normalnej nogi, można rozpocząć powolny powrót do joggingu. Powrót do bardziej forsownych sportów może potrwać 20 tygodni lub dłużej ze względu na większy stres umieszczony ścięgno Achillesa.

autorzy: członkowie AMSSM Gloria G. Rho, MD, i Susan M. Joy, MD

Alfredson H, Pietila T, Jonsson P, et al. Mimośrodowy trening mięśni łydek o dużym obciążeniu w leczeniu przewlekłej ścięgna Achillesa. 1998 (26): 360-366.

Fahlstrom, M, Jonsson P, et al. Przewlekły ból ścięgna Achillesa leczony ekscentrycznym treningiem mięśni łydek. Knee Surg Sports Traumatol Artroscopy 2003 (11): 327-333.

Murtaugh, Bryan and Joseph Ihm. Ekscentryczny trening w leczeniu ścięgien. Current Sports Medicine Reports 2013: 175-182.