artykuł Recenzjen zespół nieszczelności noworodka i rola wentylacji o wysokiej częstotliwości w jej zapobieganiu

zespół nieszczelności obejmuje rozedmę śródmiąższową płuc, odmę opłucnową, odmę opłucnowo-śródmiąższową, odmę sercowo-naczyniową, odmę otrzewnową, rozedmę podskórną i ogólnoustrojowy zator powietrzny. Najczęstszą przyczyną zespołu wycieku powietrza u noworodków jest nieodpowiednia Wentylacja mechaniczna delikatnych i niedojrzałych płuc. Częstość występowania wycieków powietrza u noworodków jest odwrotnie związana z masą urodzeniową niemowląt, zwłaszcza u niemowląt o bardzo niskiej masie urodzeniowej i niemowlętach zasysanych smołą. Gdy wyciek powietrza jest bezobjawowy, a niemowlę nie jest wentylowane mechanicznie, zwykle nie stosuje się specjalnego leczenia. Wschodzące aspiracje igłowe i / lub drenaż rurki są niezbędne w leczeniu odmy opłucnowej lub odmy opłucnowej z tamponadą serca. Aby zapobiec syndromowi wycieku powietrza, delikatna wentylacja z niskim ciśnieniem, niską objętością pływów, niskim czasem wdechu, wysoką szybkością i rozsądnym użyciem dodatniego końcowego ciśnienia wydechowego są kluczami do opieki nad mechanicznie wentylowanymi niemowlętami. Zarówno wentylacja oscylacyjna wysokiej częstotliwości (HFOV), jak i wentylacja strumieniowa wysokiej częstotliwości (HFJV) mogą zapewnić odpowiednią wymianę gazową przy użyciu ekstremalnie małej objętości pływowej i szybkości suprafizjologicznej u noworodków z ostrą dysfunkcją płuc, i uważa się, że mogą one zmniejszyć ryzyko zespołu wycieku powietrza u noworodków. Jednak nadal nie ma jednoznacznych dowodów na to, że HFOV lub HFJV mogą pomóc w zmniejszeniu wycieków powietrza w opublikowanych badaniach klinicznych noworodków. Podsumowując, wycieki powietrza u noworodków mogą stanowić nagły wypadek w klatce piersiowej, wymagający nagłej interwencji. Aby zapobiec syndromowi wycieku powietrza, delikatna wentylacja jest kluczem do opieki nad wentylowanymi niemowlętami. Nie ma wystarczających dowodów wskazujących na rolę HFOV i HFJV w zapobieganiu lub ograniczaniu nowych wycieków powietrza u noworodków, w związku z czym dalsze badania będą konieczne dla przyszłych zastosowań.