Review ArticleNeonatal sindromul de scurgere a aerului și rolul ventilației de înaltă frecvență în prevenirea acestuia

sindromul de scurgere a aerului include emfizemul interstițial pulmonar, pneumotoraxul, pneumomediastinul, pneumopericardul, pneumoperitoneul, emfizemul subcutanat și embolia sistemică a aerului. Cea mai frecventă cauză a sindromului de scurgere a aerului la nou-născuți este ventilația mecanică inadecvată a plămânilor fragili și imaturi. Incidența scurgerilor de aer la nou-născuți este invers legată de greutatea la naștere a sugarilor, în special la sugarii cu greutate foarte mică la naștere și aspirați cu meconiu. Când scurgerea de aer este asimptomatică și copilul nu este ventilat mecanic, de obicei nu există un tratament specific. Aspirația acului Emergent și / sau drenajul tubului sunt necesare în gestionarea pneumotoraxului de tensiune sau a pneumopericardului cu tamponadă cardiacă. Pentru a preveni sindromul de scurgere a aerului, ventilația blândă cu presiune scăzută, volum redus de maree, timp Inspirator scăzut, rată ridicată și utilizarea judicioasă a presiunii expiratorii finale pozitive sunt cheile îngrijirii sugarilor ventilați mecanic. Atât ventilația oscilatorie de înaltă frecvență (HFOV), cât și ventilația cu jet de înaltă frecvență (HFJV) pot asigura un schimb adecvat de gaze utilizând un volum de maree extrem de scăzut și o rată suprafiziologică la nou-născuții cu disfuncție pulmonară acută și se consideră că au potențialul de a reduce riscurile de sindrom de scurgere a aerului la nou-născuți. Cu toate acestea, nu există încă dovezi concludente că HFOV sau HFJV pot ajuta la reducerea scurgerilor de aer noi în studiile clinice neonatale publicate. În concluzie, scurgerile de aer neonatale se pot prezenta ca o urgență toracică care necesită intervenție emergentă. Pentru a preveni sindromul scurgerilor de aer, ventilațiile blânde sunt esențiale pentru îngrijirea sugarilor ventilați. Nu există dovezi suficiente care să arate rolul HFOV și HFJV în prevenirea sau reducerea noilor scurgeri de aer la nou-născuți, astfel încât vor fi necesare investigații suplimentare pentru aplicații viitoare.