Angioplastikkostnader i storstadsområden visar stora luckor, säger rapporten

I den övre änden är det högsta medianbeloppet som betalas för förfarandet $61,231 i Sacramento, Kalifornien storstadsområde. Å andra sidan bokar Birmingham, Alabama-regionen den lägsta kostnaden som betalas till $15,494.

det finns en stor skillnad i vad Medicare betalar vårdgivare för kostnaden för en angioplastik, enligt en ny Health of America-rapport med hjälp av Blue Cross och Blue Shield-data.

i den övre änden är det högsta medianbeloppet som betalas för förfarandet $61,231 i Sacramento, Kalifornien storstadsområde. Å andra sidan bokar Birmingham, Alabama-regionen den lägsta kostnaden som betalas till $15,494.

studien fann dock kostnadsvariationer inom samma region.till exempel i Bakersfield, Kalifornien, är mediankostnaden fakturerad för en angioplastik $18,153 jämfört med $38,579 i San Diego, $17,535 i Riverside – San Bernardino och $20,179 i Los Angeles-Long Beach.

variationer i kostnad inom en marknad är betydande, varierande med så mycket som 532 procent, enligt rapporten.

analysen fann dessa variationer även efter att justeringar gjordes för att återspegla geografiska skillnader.

“ytterligare analys indikerar att det finns andra anläggningar på samma marknader som levererar kvalitetsresultat till en lägre kostnad”, säger rapporten. “Dessa resultat förstärker vikten av konkurrens på en marknad och behovet av att ge konsumenterna effektiva verktyg för att hjälpa dem att fatta välgrundade beslut om sin vård.”

studien belyser Medicares ansträngningar att använda öppenhet för att kontrollera kostnaderna. Detta är den andra rapporten av denna typ. En tidigare studie tittade på kostnadsvariationen för knä-och höftkirurgi.

rapporten analyserade kostnadsvariation för angioplastik vid både slutenvård och öppenvård i 86 av de 100 största storstadsstatistiska områdena i USA. Det fokuserade på proceduren när den användes för att rensa de blockerade artärerna hos patienter som inte upplevde hjärtinfarkt.

kardiovaskulär sjukdom är en ledande dödsorsak i USA – ansvarig för en av fyra dödsfall varje år – och är också en av de dyraste att behandla. Varje år, uppskattningsvis en miljon angioplastier, med och utan stenter, utförs, vilket gör dem till en topp bidragsgivare till sjukvårdskostnader, rapporten sade.

av de utvärderade storstadsområdena har ungefär en tredjedel en median episodkostnad som är minst 20 procent över den nationella medianen på $27,144, enligt rapporten.

avrundning av de fem bästa för högsta mediankostnader är sydvästra New Hampshire, på $46,506; Wilmington-Newark, Delaware på $46,272; Milwaukee-Waukesha, Wisconsin, på $44,164; och Madison, Wisconsin, på $42,211.

de lägsta mediankostnaderna finns i Birmingham hittades i Baltimore, på $16,130; Louisville, Kentucky, på $16,313; Knoxville, Tennessee på $16,655; och sydvästra Maryland, på $16,906.

följ Healthcare Finance på Twitter och LinkedIn.

fullständiga data var inte tillgängliga för staterna New York, South Carolina och Texas, och de uteslöts från studien.Montana, Wyoming, North Dakota, South Dakota, Vermont och Maine hade inga storstadsområden i topp 100, och de uteslöts också från studien.

nästa steg är att förstå orsakerna till variationen, vilket resulterar i resultat för patienter och effekten på sjukvården som helhet, enligt rapporten.

Här är den fullständiga fördelningen av minsta, maximala och mediankostnader för angioplastik som faktureras i dessa toppmetroområden.

Twitter: @SusanMorseHFN